Anmeldeformular für die Warteliste "STÖPSEL light"

Eine Betreuung kann nicht garantiert werden, wenn die Zahl der Anmeldungen die Anzahl der verfügbaren Plätze überschreitet.

Angaben zum Kind:

Vor- und Zuname
Geburtsdatum
Geburtsort
Derzeitige Adresse

Aufnahmedatum
Gewünschte Betreuungszeit
Zusätzliche tageweise Betreuung bis 16.00 Uhr
Geschwisterkind
bei STÖPSEL e. V.

Angaben zu den Eltern:

Alleinerziehend
Sorgeberechtigte Personen

Angaben zur Mutter

Vor- und Zuname
Adresse
Telefon / Mobil
E-Mail Adresse
Beruf / Derzeitige Tätigkeit

Angaben zum Vater

Vor- und Zuname
Adresse
Telefon / Mobil
E-Mail Adresse
Beruf / Derzeitige Tätigkeit

Sonstiges:

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